病因

急性單純性胃炎的病因
1 物理因素 進食過冷過熱和粗糙的食物,可使胃粘膜劃破、損傷。
2 化學因素 藥物(包括阿司匹林、激素、保太鬆、某些抗生素、利血平等),烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷,發生糜爛,有點狀出血。
3 微生物感染和細菌毒素污染食物 包括沙門氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。
4 精神、神經因素 精神、神經功能失調,各種急重症的危急狀態,以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。

常見引起急性胃腸炎的原因就是「食物中毒」,主要由於不潔食物中存在細某些病菌本身或其所分泌的「毒素」,而刺激胃腸道黏膜的正常運作,而引起胃腸道不正常的蠕動;大約百分之八十的主要罪魁禍首就是所謂的「致病性大腸桿菌」。致病性大腸桿菌主要見於夏季,大人或小孩皆可經由污染之食物感染,少量的大腸桿菌或許只帶來一時性的上腹部不適,但假若吞食過量的致病性大腸桿菌,則會引起間歇性的腹痛、頻繁的腹瀉,或是體溫上升的急性腸炎症狀。

在日常生活中,引起拉肚子(腹瀉)的原因很多,引起急性腹瀉(症狀持續的時間小於7天)最常見的原因是細 菌或病毒的感染食物中毒以及藥物;而造成慢性腹瀉的原因很多,包括飲食、藥物、腫瘤、感染、壓力、自體免疫性疾病、內分泌異常、放射線傷害及吸收不良等等。
腹瀉其實是一種症狀,而非疾病,它是人體「防禦機制」的一環,能將體内的致病菌與它們所產生的 有害毒素排出體外,以減少對人體的傷害。它同時也是一種「身體的警訊」,在告知人們自己的腸 胃系統出了狀況。


症狀

胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病,主要表現為上腹疼痛、不適,食慾下降,噁心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。

 大部份輕度或中度的腹瀉都會在12至24小時內逐漸緩解,漸至佳境。但最重 而持續的腹瀉卻會導致水份、養份及電解質的大量流失,如果處理不當,可能引起脫水甚至休克、死亡。

不論是細菌型腸胃炎,還是病毒型腸胃炎,表現的方式雖然略有差異,但通常都難逃腹瀉。一般說來,細菌性腸胃炎會以腹瀉為主要表現症狀,雖然也會合併嘔吐,但不如病毒性腸胃炎來得嚴重,腹瀉次數也較少。而病毒性腸胃炎通常會先發燒、嘔吐,接著才是水瀉,且情況較嚴重。




送醫

當急性腹瀉伴除有下列情形時,應該儘速看醫生:一、 糞便中帶有血或黏液。二、 發燒或超過攝氏38度。三、 持續嘔吐,導致無法進食。四、 腹瀉持續3天以上,(三歲以下的幼童腹瀉持續24小時以上)。五、 一群最近共同用過餐的人同時發生腹瀉。

慢性腹瀉的患者應該至少看一次醫生,以正本溯源,了解腹瀉的原因,並排除大腸癌、潰瘍性大腸炎、阿米巴痢疾、慢性胰臟炎、內分泌腫瘤、愛滋病等重大疾病的可能性。



自我處理

急性單純性胃炎病因簡單,治療起來不複雜,只要按下列措施進行救護,很快恢復正常。
(1) 去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1~2餐),然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利於胃的休息和損傷的癒合。
(2) 鼓勵飲水,由於嘔吐腹瀉失水過多,病人在儘可能情況下多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至於嘔出。
(3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟呱酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1~2天內很快恢復。
(6) 預防為主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈後防止復發,以免轉為慢性胃炎,遷延不愈。

記得先不要服用市面上的止瀉成藥,以便讓自己的消化系統自行排除一些有害的細菌及毒素。有些人發生腹瀉的時候,就立即服用強力止瀉劑,這種作法其實是「不智之舉」,因為過強的止瀉劑 會導致胃腸不蠕動,表面上雖然症狀消失了,但粉飾太平、閉門留寇的結果,可能使細菌及其毒素長久滯留體內,引發更嚴重的後果。


可以進食的食物

當急性腹瀉發生的時候,最好先不要吃固態的食物,以讓腸胃道作適當的休息。不妨可以先喝一些冷 或微熱的白開水、運動飲料或清湯,以補充一些水份及電解質。在經過半天之後,如果腹瀉已略為緩解,可以吃一些白稀飯或鹹粥,而配些清淡的小菜,如醬瓜、花 生、肉鬆等食物。在吃稀飯一天之後,如果腹瀉已逐漸緩解,便可以恢復的一般飲食。


腹瀉初期,最好吃一些流食,比如濃米湯、稀藕粉、杏仁霜、去油肉湯、淡茶、過濾後 的果汁等;情況好轉後再吃一些半流食,如掛面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。 若是急性腸炎的症狀不很厲害,則不妨採取流質的溫和飲食,例如味道清淡而不油膩的稀飯或麵條。

慢性腹瀉,持續的時間較長,會造成身體中一定的營養損 失。因此,最好選擇既能補充營養,對腸道刺激又小的食物。常見的有穀類:粥、稀飯、發麵蒸食、麵包、軟麵條、面片等;蛋類:除煎蛋外,其他做法均可;肉 類:嫩瘦肉、雞、魚、蝦,最好做得軟、爛一些;豆類:豆漿、豆腐;蔬菜類:含纖維低的蔬菜,如去皮胡蘿蔔、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、絲瓜等,但記住,一定 要做熟了再吃;甜點心:餅乾、藕粉、蛋糕等。


不要進食的食物

腹瀉的時候,有些食物最好別吃。比如各種粗糧、老玉米、堅果;生的蔬菜水果。有人認 為,越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜,這種想法是錯誤的,一些多纖維的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、筍類等,吃了反而會加重病情。蔥頭、生蘿蔔等容易脹 氣,也要少吃。水果中則不要吃菠蘿、草莓。此外,拉肚子時最好別吃油炸食品,在烹調上,應多採用蒸、煮、燜等方法。

切莫食用任何鮮奶或乳製品以及太酸的果汁,而某些容易產氣器的食物,例如豆類及豆製品、高麗菜、紅蘿蔔、地瓜、豆芽、洋蔥,甚至饅頭,最好暫時不要食用。

在身體沒有完全恢復前,應避免攝取牛奶、酒、咖啡、濃茶、辛辣調味品、冷飲及過於油膩的食物。不要喝牛奶。因為牛奶雖不含食物纖維,但能在腸道中增加殘渣,讓病情加重。

另外,還要注意少食多餐;食物溫度也不宜過冷,否則會引起腸蠕動。


參考網頁:

拉肚子是腸胃發出的「身體的警訊」
拉肚子不能喝牛奶!
急性胃炎_百度百科
旅遊中停止…追逐疼痛快感,腹瀉時該怎麼辦?
如果突然的胃痛有什麼辦法解決嗎?
腸胃炎為何找上我?

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